FORMULIR PENDAFTARAN WISUDA

Isilah formulir pendaftaran wisuda di bawah ini dengan benar (dengan huruf KAPITAL atau BESAR). Isian yang belum ada bisa diberi tanda - atau 0.

==========================================================================================================

NIM (Nomor Induk Mahasiswa)*

Nama Lengkap*

Tempat Tanggal Lahir

Alamat Lengkap

Program Studi*
Kebidanan (D3)Ilmu Keperawatan (S1)Ilmu Kesehatan Masyarakat (S1)Profesi Ners

No. Handphone

Judul Skripsi/KTI

Pembimbing I

Pembimbing II

Tanggal Sidang

Tanggal Yudisium

Kesan

Pesan

==========================================================================================================

 
Bagikan